ＡＦ L

atrial flutter

 

突然、心房の興奮が多くなる病態です。

心房自体が比較的規則正しく頻回に興奮する状態です。

心電図では洞結節からの刺激による洞性（正常）Ｐ波は欠如し

基線は水平ではなく、鋸歯状の粗い波になります。

 

この粗い波をＦ波（flutter wave・粗動波）とよびます。

Ｆ波は毎分250回～350回出現します。

Ｆ波は規則的に出現しますが何個かに1回、心室へ刺激が伝わり

心室が収縮します。

Ｆ波２個につき1回の割合で刺激が心室に伝わることを２：１

伝導と呼びます。

他にも３：１伝導、４：１伝導などがあります。

一定の割合で心室へ伝わることが多く、その為Ｒ－Ｒ間隔は

比較的規則正しくなります（脈拍はほぼ規則的)。

＊伝導が一定でない場合は不規則になります。

＊3:1伝導、4:1伝導では心室の拍動数（脈拍数）は正常範囲か

それに近くなります。

 

心房粗動は通常、リウマチ性、高血圧性、虚血性等の心疾患の

時に見られます。

特に僧帽弁狭窄症の時には多く見られます。

他に甲状腺機能亢進症の時にも見られることがあります。

 

関連用語（当サイト内）

心房細動(AF)

 

AFL（心房粗動）とAF（心房細動）の表記について

心房粗動は　atrial flutter

心房細動は　atrial fibrillation 

以前は頭文字が同じなため、

粗動は大文字(AF)

細動は小文字(Af、af)　

で区別していましたが最近では

AFLとAFの表記に変更になったようです。

 

参照↓

循環器学用語集第３版

http://www.j-circ.or.jp/yougoshu/

◇参考文献

書籍

「ナース必携心電図マニュアル」小学館　p83 p104～p113 p118～p123

「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂　1985　p86～

「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社　洞性頻脈 p1011 発作性上室性頻拍 p1347 心房粗動 心房細動 p734 心室粗動 心室細動 p711 僧帽弁膜症 僧帽弁狭窄症 p854

「ナース必携最新基本手技ＡtoＺ」EXPERT・NURSE 保存版 小学館 p118～

 

インターネット

ウィキペディアＨＰ

http://ja.wikipedia.org/wiki/頻脈

http://ja.wikipedia.org/wiki/不整脈