心室細動(しんしつさいどう)


Vf 

Ventricular fibrillation

 

心室細動とは心室が小刻みに震えて正常な収縮が行われない

危険な不整脈になります。

充分な血液を全身に送り出すことが出来なくなり放っておくと

死に至る危険な不整脈(致死的不整脈)になります。

臨床上では最も重要な不整脈になります。

 

心電図上ではP波、QRS波、T波を区別出来ない波形が

不規則に連続して出現します。

150~300回/分の心拍数を示しますが血液は全身に送り出され

ていない為、脈拍は触れません。

心室細動が出現したら早急に対処しないと意識を失い死に至ります。

 

心室細動は心筋梗塞や心筋症、心臓弁膜症、電解質の異常、

心臓振盪、感電などが原因で引き起こされることがあります。

上記以外ではQT延長症候群やブルガダ症候群などもあります。

 

*ブルガダ症候群

ぽっくり病の一つと考えられています。

基礎疾患がないにもかかわらず突然心室細動を起こす病態。

夜間に発作を起こすことが多いとされています。

東南アジア地域に多く、若い男性に多いようです。

一過性のものが多いようですが、失神や突然死の危険もある

重篤な不整脈になります。

心電図では特徴的な波形を示します。

右脚ブロックに似た波形とST上昇を示します。

原因の一つとして約2割の症例で遺伝子異常がある様です。

 

心室細動の詳細は下記をご参照下さい。

ナースのホームページサイト内

心室細動 (Vf Ventricular fibrillation) について 




◇参考文献

書籍

「ナース必携心電図マニュアル」小学館  p122~p123

「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂 p149

「家庭医学大百科」主婦の友社 p286 心拍出量 p242~p243

「ゼロからわかる救急・急変看護」成美堂出版 p107

「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社  心室粗動 心室細動 p711

 

インターネット

ウィキペディアHP

http://ja.wikipedia.org/wiki/頻脈

https://ja.wikipedia.org/wiki/心室細動

https://ja.wikipedia.org/wiki/心臓

https://ja.wikipedia.org/wiki/ブルガダ症候群

http://ja.wikipedia.org/wiki/不整脈